Primopredajni zapisnik
TEHMA d.o.o., Zadar
Oznaka dokumenta: FRM-IMS-13
Verzija: 1.0
Vlasnik dokumenta: MR/Administracija
Status: Kontrolirani dokument
Rok čuvanja: Trajno
Odobrio: Direktor
| Datum izdavanja: 10.11.2025 |
|---|
PODACI O PROJEKTU
| Element | Podatak |
|---|---|
| Naziv projekta | |
| Investitor | |
| Izvođač | TEHMA d.o.o. |
| Podizvođači uključeni u radove | |
| Lokacija radova | |
| Broj ugovora | |
| Voditelj gradilišta | |
| Priložena završna kontrolna lista (FRM-IMS-15): | ☐ DA ☐ NE |
| Datum početka radova | / | / | |||
|---|---|---|---|---|---|
| Datum završetka radova | / | / |
OPSEG RADOVA PREDAJE
(označiti sve što se primjenjuje)
☐ Zemljani radovi
☐ Betonski radovi
☐ Armirački radovi
☐ Hidroizolacija
☐ Napojni / oborinski sustavi
☐ Elektroinstalacije
☐ Konstrukcijski radovi
☐ Završni radovi
☐ Ugradnja opreme
☐ Ostalo: _________
| Kratki opis izvedenih radova: |
|---|
DOKUMENTACIJA UZ PRIMOPREDAJU
(sve se mora priložiti u „Dosje izvedenog stanja“)
| Dokument | Dokument | Priloženo (x) | Napomena |
|---|---|---|---|
| PKI dokumentacija (popunjena) | PKI dokumentacija (popunjena) | ☐ | |
| Svi zapisnici KT/ST | Svi zapisnici KT/ST | ☐ | |
| Geodetski elaborat / iskolčenje / nivelacija | Geodetski elaborat / iskolčenje / nivelacija | ☐ | |
| Atesti i certifikati materijala | Atesti i certifikati materijala | ☐ | |
| Prateći listovi (PL) za otpad | Prateći listovi (PL) za otpad | ☐ | |
| Izjave o sukladnosti | Izjave o sukladnosti | ☐ | |
| Fotodokumentacija prije/za vrijeme/poslije | Fotodokumentacija prije/za vrijeme/poslije | ☐ | |
| Zapisnici o ispitivanju (beton, konstrukcija…) | Zapisnici o ispitivanju (beton, konstrukcija…) | ☐ | |
| NC/KR – sve zatvorene | NC/KR – sve zatvorene | ☐ | |
| As-built nacrti / usklađena projektna dokumentacija | As-built nacrti / usklađena projektna dokumentacija | ☐ | |
| Završna kontrolna lista gradilišta FRM-IMS-15 | Završna kontrolna lista gradilišta FRM-IMS-15 | ☐ | |
| Dosje izvedenog stanja FRM-IMS-14 | Dosje izvedenog stanja FRM-IMS-14 | ☐ | |
| Ostalo: | ☐ |
STANJE IZVEDENIH RADOVA
Vizualna inspekcija
☐ Zadovoljava
☐ Uz manje primjedbe
☐ Ne zadovoljava
| Napomene / primjedbe nadzora / investitora: |
|---|
Kvaliteta izvedbe
☐ Zadovoljava projektne zahtjeve
☐ Potrebne korekcije
☐ Ne zadovoljava
Opis zahtjeva za korekcije (ako postoje):
Usklađenost s okolišnim zahtjevima
☐ Očevidnik otpada uredan
☐ PL-i uredni i potpuni
☐ Nema okolišnih incidenata
☐ Bilo je incidenata (opis): ___________
OTVORENE STAVKE (PUNCH LIST)
| Red. br. | Opis nedostatka | Odgovorna osoba | Rok otklanjanja | Status |
|---|---|---|---|---|
| 1 | ||||
| 2 | ||||
| 3 |
ZAVRŠNA OCJENA I PREPORUKA ZA PRIMOPREDAJU
Nadzor / investitor potvrđuje:
☐ Radovi su izvedeni u skladu s ugovorom, projektom i propisima.
☐ Dokumentacija je potpuna.
☐ Preporučuje se primopredaja.
ILI (ako postoji uvjet):
☐ Primopredaja se uvjetno prihvaća uz uklanjanje otvorenih stavki.
☐ Primopredaja se odbija (razlog): ________
POTPISI
| Voditelj gradilišta (TEHMA) | ||
|---|---|---|
| Ime i prezime: | ||
| Potpis: | Datum: 10.11.2025 |
| HSE referent (TEHMA) | ||
|---|---|---|
| Ime i prezime: | ||
| Potpis: | Datum: 10.11.2025 |
| Nadzorni inženjer | ||
|---|---|---|
| Ime i prezime: | ||
| Tvrtka: | ||
| Potpis: | Datum: 10.11.2025 |
| Investitor / predstavnik investitora | ||
|---|---|---|
| Ime i prezime: | ||
| Potpis: | Datum: 10.11.2025 |